在往时十年shibo体育游戏app平台，抑郁斥逐（也称“抑郁症”）简直成了咱们期间的流行病。

天下卫生组织的数据涌现，它是环球导致失能的紧要疾病，影响着特别 3 亿东说念主。它不分国界，也不挑东说念主群——青少年、职场东说念主、退休的老年东说念主……王人可能堕入那种熟悉的昏暗：提不起趣味、睡不安宁、胸口闷、纳闷的困顿。

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可尽管抑郁症如斯广宽，咱们对它的大脑机制仍然相当浑沌。医师不错形色症状，心思学家不错回来领会偏差，但科学家们一直无法准确回复一个问题：抑郁症到底改变了大脑的什么？

旧形势的瓶颈

互异太小、太浑沌

往时几十年，科学家一直在尝试发愤能性磁共振成像（fMRI）去对比抑郁患者和健康东说念主的大脑活动。

他们如实找到了互异——比如前额叶皮层、扣带回、岛叶等区域的联接略有改变——但这些变化的平均互异值常常唯有 0.1 到 0.2 个圭臬差，也便是说，大多数东说念主的大脑王人还在“往惯例模”里波动。

况兼，抑郁症并不是重新到尾一条直线，它常常呈现“发作—缓解—再发作”的周期性。但绝大多数影像学商议王人是静态的对比：在某个时期点扫描一群患者，与健康东说念主作念平均比拟。这就好比明明是想了解、预见某个城市的交通情景，却只拍了一张城市卫星图——如实能知说念今天堵在哪，但不知说念翌日会不会更堵。

这种花式既忽略了个体的互异，也无法评释两个关节问题：

· 为什么并吞个东说念主会在不同期期堕入低谷、又渐渐规复？

· 为什么有的东说念主似乎天生更容易患抑郁？

新形势登场

把一个东说念主的大脑行为“六合”来商议

为了科罚这两个关节难题，好意思国威尔康奈尔医学院与斯坦福大学团队接纳了一种新的形势——精密功能映射（Precision Functional Mapping）。他们不再追求“大样本平均”，而是对单个个体进行密集、经久的扫描，用极高分辨率去绘图出每个东说念主大脑汇注的“地形图”。

在这项发表于《当然》（Nature）的商议中，他们总计分析了 135 名抑郁个体与近千名健康对照者的数据。

最中枢的数据集之一——重症抑郁症系列成像 SIMD（Serial Imaging of Major Depression）——包括 6 位重度抑郁症患者，每东说念主平均给与 22 次 fMRI 扫描，总时长特别 10 小时，有的多达 62 次、捏续一年半。

这些密集数据得以让科学家初次不雅察到大脑的功能汇注在个体层面上是怎么陈列、疏通、变化的。

商议团队眷注的焦点是一个叫“权贵性汇注”（salience network）的脑区系统——它由前扣带皮层（ACC）、前岛叶（AI）和侧前额叶皮层（LPFC）等区域构成，主要任务是评估外部刺激和内在神志，判断“什么值得被防范”“什么需要活动”。

不错把它领路为大脑的“防范力雷达”或“优先级调度中心”。

收尾令东说念主畏缩：在抑郁症患者中，这个汇注在大脑皮层中占据的面积简直扩大了一倍——平均比健康东说念主多 73%，后果量之大在神经影像史上极为荒废。

商议团队用不同算法、不同汇注点、不同机构的数据考证了三次，收尾均一致。

在无数样本的抑郁症患者皮层中，前纹状体明显汇注扩大了近两倍。a、权贵性汇注（玄色）在 LPFC、ACC 和 AI 中有代表性。b 、来自数据集的三个代表性个体的权贵性汇注丨参考贵府 1

不仅如斯，更精细的分析涌现，这种推广并非立地发生，而是权贵性汇注的范畴举座外移——就像一座城市的行政区画重画：这个“防范力部门”不停推广，挤占了临近的三个系统：

· 默许模式汇注（DMN），认真自省、自我念念考；

· 额顶汇注（FP），认真筹画和本质；

· 扣岛汇注（CO），认真活动收尾与泄露。

不同个体的“侵占模式”有所不同：有的东说念主向自省系统鼓动，有的东说念主向本质系统鼓动，还有的东说念主双方兼顾。

商议者发现，仅凭各功能汇注在皮层的占比大小，就能以 78.4% 的准确率分裂抑郁个体与健康对照。权贵性汇注的面积，成为了最具辨识力的特征。

不是“神志反应”

而是一种泄露的脑特点

接下来，商议团队提议了一个关节问题：这种“汇注推广”是不是跟着神志状态变化？抑郁发作时变大，缓解后变小？

他们对并吞个患者进行了长达 18 个月的跟踪，收尾涌现：权贵性汇注的大小简直不变。

岂论患者抑郁评分高下、是否给与调解（包括经颅磁刺激 rTMS），其汇注范畴经久保捏着泄露。

更令东说念主眷注的是，他们在一项包含上万名青少年的好意思国“青少年脑发育模样”（ABCD）中找到了脚迹：

那些在 10~12 岁前锋未出现抑郁症状、但在 13~14 岁后发展出临床抑郁的孩子，早在无症状阶段，他们的权贵性汇注就照旧比同龄对照组大了约 36%。也便是说，是先出现了汇注推广，才阐述出了症状。

这标明，权贵性汇注的“势力规模”八成是一种抑郁易理性的生物标识——一种写在大脑结构河山上的“隐形风险基因抒发”。

不外，固然这个汇注的“河山”是泄露的，它里面的“信号通路”却并非一成不变。

商议者对两名被经久跟踪的抑郁症患者进行了良好分析，收尾发现，大脑中一条与“感受好意思瞻念”密切干系的通路——从伏隔核（掌管奖励和愉悦）到前扣带皮层（认真神志转换）——联接越弱，患者就越难体会到好意思瞻念，越容易提不悉力。

更令东说念主骇怪的是，在其中一位患者身上，这种联接强度的变化致使不错提前预见他在一周后是否会出现更严重的“快感缺失”。

而另一条通路——伏隔核与前岛叶（与焦灼和身段垂危感联系）的联接——则与焦灼进度密切干系：联接越弱，焦灼就越强。

回来而言，并吞个大脑汇注里，不同的“澄澈”分别对应着不同的神志：一条掌管“好意思瞻念”，一条关联“焦灼”。这让咱们第一次看到了抑郁症中那些神志交汇、此伏彼起的生理根源。

至于为什么会出现这么的汇注推广，商议者提议了两种可能：

一种是“用进废退”：就像钢琴家反复郑重会让收尾手指的脑区变大，要是权贵性汇注在抑郁患者中经久过度活跃，它的“地皮”也可能随之扩大；

另一种是发育期的遗传影响：在大脑发育早期，某些基因决定了各功能区的范畴，要是这些基因调控稍有偏差，权贵性汇注就可能从一运行就被“画得更大”。这也评释了为何这种变化能会在儿童时期出现并经久保捏。

新的脑图谱

也许能改变会诊念念路

这项商议的道理不仅在于发现了一个“更大的汇注”，更在于它重塑了咱们领路抑郁的花式，八成不错提供会诊和调解的新念念路。

领先它教导咱们：抑郁症不是单纯的“化学失衡”或“神志问题”，而是波及整张大脑汇注河山的重组。权贵性汇注的推广，意味着患者的大脑可能更倾向于放大负面脚迹、里面感受或威迫信号，从而堕入捏续的自我眷注与厄运的轮回。

其次，这种特点性的标识可能为早期识别与个体化干扰提供脚迹。要是改日能通过高精度影像或更方便的脑电特征筛查出这类模式，也许就能提前识别易感个体，制定个性化的贪污战术。

临了，它还揭示了症状波动背后的具体电路机制——不同联接通路对应不同的神志维度。这为精确神经病学（Precision Psychiatry）铺平了说念路：改日的调解，不再是“一种药对应一种病”，而是针对“特定汇注的功能失调”策画的干扰。

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咱们常说，抑郁症患者“想太多”“钻牛角尖”，但那并非签订薄弱，而是一种大脑层面的“困住”——阿谁认真判断“什么结巴”的防范力汇注，的确在不停推广。

它让东说念主更容易被内心的暗影诱骗，却难以把目力从新投向外界的光亮。领路这极少，也许是减少偏见、推动科学调解的运行。

唯有当咱们承认抑郁不仅在心里，也在脑中，才可能确凿沿途走出那片暗澹。

参考文件

[1]Charles J. Lynch et al., Frontostriatal salience network expansion in individuals in depression, Nature, 2024, Vol. 633, pp. 624–633

[2]2021 年环球疾病职守 [在线数据库]。西雅图：卫生涯量和评估商议所；2024年（https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/，2025年8月13日探问）

[3]WHO. (2025, August 29). 抑郁斥逐(抑郁症). https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/depression

规划制作

作家丨八云 科普创作家

审核丨宋崇升 北京回龙不雅病院精神科副主任医师

李旭 中国科学本领大学副教训、中国生逝世学与分子生物学会会员

规划丨甄曦

责编丨甄曦

审校丨徐来 张林林shibo体育游戏app平台