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2025年起，在市属病院试点扩展

“一次挂号管三天”

（下称“挂一管三”）计谋

“挂一管三”就医计谋，是指将一次挂号的有用期从24小时延迟至72小时。患者本日没作念完检讨或没拿到论述的，三天内可佩带论述限度到原科室复诊，无需再次挂号缴费。

广州已有病院试点扩展“挂一管三”

从实践后果来看

这一计谋既为患者省钱

也省去了复诊挂号的贫瘠

在一派叫好声之下

仍有一些疑虑：

续诊患者“插入”队伍中

是否影响等候时长？

复诊时找不到本来医师如何办？

当找不到本来医师时

能否接收由其他专科医师

提供的后续医疗事业？

实践：

住户用脚投票，点赞“挂一管三”计谋

永恒以来，患者就医，挂一次号只可本日就诊，隔天复诊、开药齐需要再行挂号，不仅糜掷元气心灵，有时还会因挂不到号错过了就诊的最好时机。

从9月起，南边医科大学第五从属病院（下称“南医五院”）启动了“挂一管三”门径，承诺三天内患者再来就诊，既不需要预约，也不需要挂号了。

这一项惠民门径获得了认同。南医五院副院长徐晓武称，自从推出了“挂一管三”计谋后，从化住户对此认同度较高，病院的口碑有了很大的进步，也为病院发展带来了一些新的东说念主流量。

徐晓武先容，目下基本上一天有100～200东说念主手握前天、昨天的号码，到病院续诊。从三个月开动的科室来看，妇科、产科、儿科、老年科的需求量较大，以儿科为例，当发现部分患儿第一天调整后果不好后，家长隔天就带孩子到病院复诊，大大进步了家长的就医体验。

复诊患者不仅仅看锻练检磋议述。徐晓武称，患者复诊大部分是有后续调整的，比如是开药巧合是二次检讨，若系统识别出患者在三天内有诊疗查纪录，就会不需要其再次交纳诊查费。

扩展“挂一管三”，是一套系统工程。徐晓武说，为了扩展这一次计谋，病院竖立了一个使命小组，吸纳了医务科、门诊部、信息科、各个临床科室等，不仅对信息化系统进行变嫌，条款实时甄别复诊患者，而况结合了众人增多出诊频次，稳定患者的就医需求。当门诊量岑岭期驾临时，病院还根据各科的不痛惜况，动态转化了导诊照看分诊，最猛进程确保门诊就医次第的有序开动。

实施“挂一管三”计谋，既便利患者就医，也猖狂了医保资金的使用。徐晓武估算，开动以来，瞻望每个月量入为主跳动50万元的诊查费。目下广州最庸俗的诊查费为10元/次，交纳员工医保和住户医保的患者可报销7元。

锻练：

兼顾初诊与复诊患者的就医体验

手脚优质医疗资源鸠集的特大城市，广州有跳动40家三甲病院，不仅仅稳定腹地患者医疗需求，也为华南区域患者提供医疗事业。因此，试点扩展“挂一管三”，最大挑战之一即是就诊历程的优化，既稳定返诊/复诊患者的感受，也不影响初诊患者的就医体验。

如何处理初诊与复诊患者在候诊技能上的潜在矛盾，就成为了计谋实践的难点。既要把复诊患者“好意思妙”放在候诊序列中，又要缓解初诊患者等太久的“体感”，这就卓著锻练病院管制者的贤达。

北京大学深圳病院探索了“拉链式”的看诊款式。患者取了“续诊号”后，就会被列入就诊队伍，恭候叫号。就诊本日看论述的，“拉链式”看诊，即“一个看论述患者+一个其他患者”轮流叫号。关于看论述的患者，浮现屏上会注明“看限度”字样。改天看论述的，按挂号预约的时段，按礼貌和扫数患者一齐列队，先约先得。

南医五院基本参考了深圳的作念法。实施“挂一管三”后，返诊患者根据上一次预约技能段，先到导诊照看处出示原来挂号阐明，完成报到。若原来医师有出诊，就归类到该医师的队伍中，如果医师莫得出诊，就放到同组医师的报到序列中。莫得同组的，唯惟一个同科室的医师，照看就会跟医师相同，经患者欢跃后，完成报到。

广州市海珠区一所三甲病院曾“低调”实行过“挂一号管两天”的不可文章程。如果本日排了10个初诊病东说念主，若系统出现了返诊患者，系统就会主动把其调至前边，导致初诊病东说念主的礼貌和等候技能被打乱，影响本来的就诊安排。在该院儿科医师刘颖看来，因为返诊病东说念主还是看过了医师，理当优先处理，但首次就诊的病东说念主在列队时可能会感到动怒，可能产生不消要的突破。

迎濒临潜在的突破时，刘颖只可通过安抚和讲明来平息家长的情感，巧合是结合门诊办让家长更换医师看诊。有时致使为了幸免突破，刘颖会优先处理多情感的患儿家长，“但这种情况全体相比少，大部分家长齐是无可非议的。”

猜疑：

找原接诊医师照旧其他医师续诊？

2023年，深圳试点“挂一管三”后，不同病院对计谋的意会和实践不断争，直到本年7月，才明确细目——“挂一管三”除了稽查检讨锻练论述外，还包括了开药、开具新的检讨名堂和进行鉴识会诊等事业。

公众对“挂一管三”的另一个怜惜点是：复诊是否照旧找前次的接诊医师？如果该医师不出诊，病院安排其他医师代为提供复诊事业，患者是否接收？

在专科轮廓化的布景下，不少三甲病院的科室竖立了些许个诊疗组，组万古常由正高巧合是副高涵养担任，组员有中级巧合是低级职称的医师。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛在接收媒体采访时说，如果首诊医师不在，由同诊疗组的医师来接诊。要是归并诊疗组医师齐不在，就按同科室、同职称的医师来进行患者的接诊。要是前边三个齐莫得，就由同科室的其他医师接诊。

徐晓武先容，病院实施的“挂一管三”计谋针对归并个科室，但不一定是归并位医师，是将复诊事业“归口”到了科室息争处分，由本日排班的门诊医师承担。在实践开动过程中，若由其他医师解读论述，必须获得患者的欢跃，如果患者不认同病院的安排，只可再次挂号，请原来医师协助完成后续调整事业。

由他东说念主代为解读论述看似是处分了患者需求，实践上可能埋下了隐患。刘颖说，首诊医师在接诊病东说念主后，实践上就和病东说念主开荒了“合约关系”，如若由他东说念主免朦拢读论述，从法律趣味趣味上来说，并莫得开荒平直推敲，毕竟，医学是一个细分限制，每一个东说念主对疾病判断和会诊有互异，由他东说念主解读论述，不免会产生一些成见相左的情况。

“从对病东说念主实在淡雅的角度议论，提出‘挂一管三’要章程找回原医师看诊，才有实践趣味趣味。”广州海珠一所区属病院淡雅东说念主李华称，一方面，如果可任由病院安排其他医师看返诊论述等，患者就需要跟不同医师重述一次病情，就医的技能元气心灵老本不免增多；另一方面，病院从猖狂资源和便利高效角度议论，可能会安排年青医师轮值接诊复诊患者，患者可能会产生就医体验上的动怒。

“其实在三甲病院看病，痛点不在于返诊、复诊难挂号，而是患者很难挂上第一次号。”李华称，如果患者能挂上第一次号，医师不错通过诊间预约、现场加号或互联网病院等款式，对患者的病情跟进到底。

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开首｜南边+客户端

裁剪｜蔡泽纯

校对｜杨远云